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心衰,心力衰竭,食物,呼吸,病人
提問: 心衰有什么癥狀，可怕嗎？ 問題補充: 朋友經常感覺在累的時候呼吸困難，常伴有心慌、無力，有時心跳會噗噗的一下，喘不上氣來，是心衰嗎，有辦法醫治嗎 医师解答: 心衰的早期癥狀： 一般體力活動時病人既感到疲勞、四肢無力，休息后則能減輕或消除。在進行稍劇烈的活動時，如：走路稍快些、上樓的速度稍快時則出現呼吸困難需要停下來休息一段時間再繼續前進。疲勞、乏力、嗜睡、煩躁，自感呼吸困難、呼吸費力、氣短、頻率加快、鼻翼煽動等。這些表現則提示左心衰竭出現的早期癥狀。 隨著病情的發展，心臟功能逐漸減退，即使是一些輕體力勞動或活動，也會感到氣短、呼吸困難。夜間睡眠時總能感覺枕頭低或希望頭側的墊子能墊高一些。右心衰竭的早期癥狀主要是不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、食欲不振、右上腹有時疼痛、尿量減少、體重逐漸增加，手、足等皮膚有緊繃感，頸靜脈充盈，少數病人可出現頭暈、無力、頭痛、煩躁不安、精神恍惚、嗜睡等，嚴重時可有大量泡沫樣液體由鼻涌出，面色蒼白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢濕冷，嚴重者可出現心原性休克。 按病人勝任體力活動的能力，結合臨床表現一般將心功能分為四級，心力衰竭分為三度： Ⅰ級：心臟儲備能力正常，一般體力活動不受限制，不出現疲勞、乏力、心悸、呼吸困難及心絞痛等癥狀，無心力衰竭體征。通常稱心功能代償期。 Ⅱ級：心臟儲備能力輕度減低，體力活動稍受限制，休息時無癥狀，但中等體力活動時，如常速步行500-1000米或登３－４層樓即出現疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀及心力衰竭體征，如心率增快、肝腫大等。亦稱Ⅰ度或輕度心力衰竭。 Ⅲ級：心臟儲備能力中度減低，體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微體力活動，如：日常家務勞動、常速步行５００－１０００米、登二層樓等，即出現心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀及肝腫大、水腫等心力衰竭體征。臥床休息后癥狀好轉，但不能完全消失。亦稱 Ⅱ度或中度心力衰竭。 Ⅳ級：心臟儲備能力重度減低，不能勝任任何體力活動，休息時仍有乏力、心悸、呼吸困難、心絞痛及明顯的心力衰竭體征。亦稱Ⅲ度或重度心力衰竭。心衰治療： 現代醫學研究指出，要想有效預防和阻止心衰的發生發展：首先，要預防心臟病特別是冠心病的發生，人人都要養成健康的生活方式，這是最重要的。得了心臟病，也不要害怕，只要早防早治，還是有辦法的。對于風濕性心臟病，根據病情應該及早手術；對于冠心病，主要還是控制危險因素，包括控制高血壓、高血脂、高血糖，限制食鹽，增加體育活動等，盡可能延緩冠心病的發生和進展，這是預防心衰最積極的方法。 其次，要注重藥物預防和治療。近年來對于治療心衰的藥物研究進展很快，心衰病人，可以在醫生的指導下合理用藥。目前，西醫對心衰多在針對原發病治療同時采用強心、利尿及擴張血管等藥物治療，尤其是血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類等血管擴張劑的運用，延長并挽救了許多心衰患者的生命，盡管如此，臨床治療中仍有許多難以解決的問題，中藥治療該病已顯示了其獨特的優越性，特別對輕度、中度心衰，中藥療效確切、持久，不良反應少，尤其以遠期療效滿意而廣泛應用于臨床。 第三，病人應該長期接受醫療隨訪，一般一至兩個月一次，以保證病情的長期穩定。如果在醫囑下用藥，并且長期堅持用藥，就能大大改善心臟功能，提高生活質量，延長壽命，心力衰竭完全可以得到控制，心衰這個沉重的話題會變得輕松一些，病人可以無癥狀的正常生活。心衰病食療： 營養治療同藥物治療是彼此聯系，相輔相成的。合理地選擇食物，可促進病人早日康復。現給心力衰竭患者介紹一些選食常識，供配餐選用。 允許攝食的食物 糧食類 大米、面粉、小米、玉米、高粱。 豆類 各種豆類及其制品，如豆漿、豆腐等。 禽、畜肉類 雞肉、鴨肉、豬肉、牛肉。 油脂類 植物油為主，動物油少用。 水產類 淡水魚及部分含鈉低的海魚。 奶、蛋類 牛奶，雞蛋或鴨蛋。 蔬菜類 含鈉量高者除外。 水果 各種新鮮水果。 調味品 酷、糖、胡椒、蔥、姜、咖嘔。 飲料 淡茶、談咖啡。 忌吃或少吃的食物 糧食類制品各種面包或加堿的機器切面、餅干、油條、油餅及發酵做的各種點心。 豆類制品豆腐于和霉豆腐等。 禽、畜肉類 含食鹽及安息香酸的罐頭食品、腸類、咸肉、臘肉、肉松。 油脂類 奶油。 水產類 咸魚、熏魚、罐頭魚及部分含鈉高的海魚。 奶、蛋類 咸蛋、松花蛋、乳酷等。 蔬菜類咸菜、醬菜、榨菜及部分含鈉高的蔬菜，如菠菜、卷心萊、芹菜等。 水果制品 葡萄干、含食鹽及安息香酸的水果罐頭或果汁、水果糖等。 調味品 味精、食鹽、醬油、番茄醬等。 飲料 汽水、啤酒、牛肉汁等。 心衰患者遵循什么飲食原則： 1、飲食宜低鹽。若有水腫時，則需無鹽飲食和低鉀飲食，如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種咸食和腌制品均應禁食。 2、飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨 菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等; 3、宜少吃多餐，忌過飽，營養力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。 4、宜食易消化的食物，避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物，也要避免容易產氣的食物，如豆類、薯類、南瓜等。 5、本病在用洋地黃治療時，宜進食含鈣低的食物，忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。
提問: 心衰有什么癥狀，可怕嗎？ 問題補充: 朋友經常感覺在累的時候呼吸困難，常伴有心慌、無力，有時心跳會噗噗的一下，喘不上氣來，是心衰嗎，有辦法醫治嗎 医师解答: 心衰的早期癥狀： 一般體力活動時病人既感到疲勞、四肢無力，休息后則能減輕或消除。在進行稍劇烈的活動時，如：走路稍快些、上樓的速度稍快時則出現呼吸困難需要停下來休息一段時間再繼續前進。疲勞、乏力、嗜睡、煩躁，自感呼吸困難、呼吸費力、氣短、頻率加快、鼻翼煽動等。這些表現則提示左心衰竭出現的早期癥狀。 隨著病情的發展，心臟功能逐漸減退，即使是一些輕體力勞動或活動，也會感到氣短、呼吸困難。夜間睡眠時總能感覺枕頭低或希望頭側的墊子能墊高一些。右心衰竭的早期癥狀主要是不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、食欲不振、右上腹有時疼痛、尿量減少、體重逐漸增加，手、足等皮膚有緊繃感，頸靜脈充盈，少數病人可出現頭暈、無力、頭痛、煩躁不安、精神恍惚、嗜睡等，嚴重時可有大量泡沫樣液體由鼻涌出，面色蒼白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢濕冷，嚴重者可出現心原性休克。 按病人勝任體力活動的能力，結合臨床表現一般將心功能分為四級，心力衰竭分為三度： Ⅰ級：心臟儲備能力正常，一般體力活動不受限制，不出現疲勞、乏力、心悸、呼吸困難及心絞痛等癥狀，無心力衰竭體征。通常稱心功能代償期。 Ⅱ級：心臟儲備能力輕度減低，體力活動稍受限制，休息時無癥狀，但中等體力活動時，如常速步行500-1000米或登３－４層樓即出現疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀及心力衰竭體征，如心率增快、肝腫大等。亦稱Ⅰ度或輕度心力衰竭。 Ⅲ級：心臟儲備能力中度減低，體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微體力活動，如：日常家務勞動、常速步行５００－１０００米、登二層樓等，即出現心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀及肝腫大、水腫等心力衰竭體征。臥床休息后癥狀好轉，但不能完全消失。亦稱 Ⅱ度或中度心力衰竭。 Ⅳ級：心臟儲備能力重度減低，不能勝任任何體力活動，休息時仍有乏力、心悸、呼吸困難、心絞痛及明顯的心力衰竭體征。亦稱Ⅲ度或重度心力衰竭。心衰治療： 現代醫學研究指出，要想有效預防和阻止心衰的發生發展：首先，要預防心臟病特別是冠心病的發生，人人都要養成健康的生活方式，這是最重要的。得了心臟病，也不要害怕，只要早防早治，還是有辦法的。對于風濕性心臟病，根據病情應該及早手術；對于冠心病，主要還是控制危險因素，包括控制高血壓、高血脂、高血糖，限制食鹽，增加體育活動等，盡可能延緩冠心病的發生和進展，這是預防心衰最積極的方法。 其次，要注重藥物預防和治療。近年來對于治療心衰的藥物研究進展很快，心衰病人，可以在醫生的指導下合理用藥。目前，西醫對心衰多在針對原發病治療同時采用強心、利尿及擴張血管等藥物治療，尤其是血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類等血管擴張劑的運用，延長并挽救了許多心衰患者的生命，盡管如此，臨床治療中仍有許多難以解決的問題，中藥治療該病已顯示了其獨特的優越性，特別對輕度、中度心衰，中藥療效確切、持久，不良反應少，尤其以遠期療效滿意而廣泛應用于臨床。 第三，病人應該長期接受醫療隨訪，一般一至兩個月一次，以保證病情的長期穩定。如果在醫囑下用藥，并且長期堅持用藥，就能大大改善心臟功能，提高生活質量，延長壽命，心力衰竭完全可以得到控制，心衰這個沉重的話題會變得輕松一些，病人可以無癥狀的正常生活。心衰病食療： 營養治療同藥物治療是彼此聯系，相輔相成的。合理地選擇食物，可促進病人早日康復。現給心力衰竭患者介紹一些選食常識，供配餐選用。 允許攝食的食物 糧食類 大米、面粉、小米、玉米、高粱。 豆類 各種豆類及其制品，如豆漿、豆腐等。 禽、畜肉類 雞肉、鴨肉、豬肉、牛肉。 油脂類 植物油為主，動物油少用。 水產類 淡水魚及部分含鈉低的海魚。 奶、蛋類 牛奶，雞蛋或鴨蛋。 蔬菜類 含鈉量高者除外。 水果 各種新鮮水果。 調味品 酷、糖、胡椒、蔥、姜、咖嘔。 飲料 淡茶、談咖啡。 忌吃或少吃的食物 糧食類制品各種面包或加堿的機器切面、餅干、油條、油餅及發酵做的各種點心。 豆類制品豆腐于和霉豆腐等。 禽、畜肉類 含食鹽及安息香酸的罐頭食品、腸類、咸肉、臘肉、肉松。 油脂類 奶油。 水產類 咸魚、熏魚、罐頭魚及部分含鈉高的海魚。 奶、蛋類 咸蛋、松花蛋、乳酷等。 蔬菜類咸菜、醬菜、榨菜及部分含鈉高的蔬菜，如菠菜、卷心萊、芹菜等。 水果制品 葡萄干、含食鹽及安息香酸的水果罐頭或果汁、水果糖等。 調味品 味精、食鹽、醬油、番茄醬等。 飲料 汽水、啤酒、牛肉汁等。 心衰患者遵循什么飲食原則： 1、飲食宜低鹽。若有水腫時，則需無鹽飲食和低鉀飲食，如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種咸食和腌制品均應禁食。 2、飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨 菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等; 3、宜少吃多餐，忌過飽，營養力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。 4、宜食易消化的食物，避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物，也要避免容易產氣的食物，如豆類、薯類、南瓜等。 5、本病在用洋地黃治療時，宜進食含鈣低的食物，忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。
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